Un article récent du Wall Street Journal, intitulé FIV Testing Spurs un débat sur les embryons «mosaïque», traite des catégories d’embryons, normaux, anormaux et mosaïques par des tests génétiques, connus sous le nom de dépistage génétique préimplantatoire (PGS) lors d’une fécondation in vitro.

Classifier le mosaïcisme

La plupart des cliniques de fertilité et des laboratoires classent les embryons comme étant «normaux» (euploïdes) ou «anormaux» (aneuploïdes). Alors que les embryons indiqués comme «normaux» sont approuvés pour l’implantation, les embryons «anormaux» ne le sont pas et les embryons de mosaïque sont inconnus. Les embryons de mosaïque ont des cellules normales et anormales. La plupart des cliniques de fertilité et des experts ne transfèrent pas ou ne recommandent pas cela en raison du risque de fausse couche, risque accru de troubles de naissance avec des taux d’implantation inférieurs.

Ce n’est que récemment que des embryons de mosaïque ont été mis au point grâce à une technologie de pointe. Selon une étude de Fertility and Sterility de janvier, environ un tiers des embryons de mosaïque se sont transformés en un bébé en bonne santé, bien que la taille de l’étude était petite et les tests génétiques des enfants n’ont pas été réalisés.

Sensibilisation des patients aux embryons mosaïques

Sumathi Reddy, l’auteur de l’article WSJ, a cité que beaucoup de sociétés de tests génétiques à travers le pays (de San Francisco au New Jersey) et à l’étranger ne fournissent pas d’informations mosaïques à leurs cliniques de fertilité. Certains médecins font état de mosaïcisme, mais la plupart des cliniques de fertilité ne transfèrent pas de mosaïque, seulement s’il n’y a pas d’autres embryons. Une politique d’utilisation «anormale» nécessiterait des libérations légales et des dérogations des patients afin de les implanter.

Dans l’histoire du Wall Street Journal, la famille a décidé de transférer les deux embryons qu’ils avaient même si les résultats du PGS montraient une indéterminée et une mosaïque. Le raisonnement de la famille était qu’un des conseillers les avait informés que «certaines femmes avaient transféré des embryons de mosaïque et avaient des bébés en bonne santé.» Le couple a maintenant deux filles en bonne santé qui «leur ont donné tant de joie et une raison de continuer ”

L’observation clé est qu’il existe une possibilité de parentalité avec des embryons de mosaïque. Beaucoup de femmes ayant transféré des embryons classifiés comme mosaïques peuvent avoir des bébés en bonne santé. Les techniques de SGP et de diagnostic génétique préimplantatoire (DPI) devraient être effectuées par un médecin hautement qualifié, comme le Dr Lori Arnold du Centre de médecine reproductive de Californie (CACRM) à San Diego, CA, qui peut fournir des informations sur les chances d’une grossesse réussie et les possibilités de troubles génétiques.

La politique du CACRM suit les directives du PGDIS de telle sorte que les mosaïques sont considérées comme transférées s’il n’y a pas d’embryons euploïdes (normaux) et que le couple a subi un conseil génétique pour comprendre les risques potentiels de transfert d’un embryon mosaïque.